ميرال عادل أحمد عارف, ,عين شمس, الطب ,الطب والجراحة ,الماجستير 2005

أشارت الدراسات إلى تحفيز للتجلط وتحلل الفيرين فى المواليد حديثي الولادة المصابين بمتلازمة ضيق التنفس، وأشارت النتائج إلى ارتفاع مثبط البلازمنيوجين النشط فى خلال 6 ساعات من الولادة وتستمر لمدة أيام.

وكان الهدف من البحث دراسة التغيرات فى تحلل الفيبرين بالتركيز على مثبط البلازمينوجين النشط فى حالة متلازمة ضيق التنفس فى الأطفال حديثى الولادة وسوف تتم دراسة علاقة ذلك بخطورة الحالات.

وقد تمت الدراسة فى وحدة الرعاية المركزة لحديثى الولادة بمستشفى النساء والتوليد بجامعة عين شمس.

وقد ضمت الرسالة 30 من حديثى الولادة يعانون من ضيق التنفس و17 من حديثى الولادة الأصحاء للمقارنة الإحصائية، ومن أجل التحليل الإحصائى تم تقسيم حديثى الولادة المرضى إلى مجموعتين ضمت المجموعة الأولى 14 من حديثى الولادة الذين يعانون من حالة شديدة من ضيق التنفس والمجموعة الثانية 16 من حديثى الولادة بدرجة بسيطة إلى متوسطة من متلازمة ضيق التنفس.

وقد تم فحص جميع حديثى الولادة فحص سريرى بالإضافة إلى ملاحظة ورصد احتياجات التنفس الاصطناعى، كما شمل الفحص صور أشعة لتحديد درجة الحالة، وشمل الفحص المعملى تحاليل زمن البروثرومومبين وزمن الثرمبوبلاستين الجزئى ومستوى الفيرينوجين ومنتجات تحلل الفيبرين وبروتين سى النشط وغازات الدم الشريانية ومثبط البلازمينوجين النشط.

وكانت النتيجة الأساسية التى يراد تحديدها هو مستوى مثبط البلازمينوجين النشط فى حالات متلازمة ضيق التنفس وعلاقته بخطورة الحالة.

 

 

النتائــــج :

أظهرت النتائج أن متوسط مثبط البلازمينوجين النشط كان 54.37 ? 15.95 فى حالات المتلازمة لضيق التنفس وكانت 30.94 ? 7.46 فى الحالات الطبيعية، وكان متوسط مثبط البلازمينوجين النشط 42.56 ? 11.89 فى الحالات البسيطة إلى المتوسطة من حالات ضيق التنفس، وكان هذا المعدل أعلى إحصائياً من الحالات الطبيعية وكان متوسط مثبط البلازمينوجين النشط فى الحالات الشديدة 67.86 ? 6.04 وكان هذا المعدل أعلى إحصائياً من كلاً من الحالات البسيطة إلى المتوسطة، كما كان أعلى من الحالات الطبيعية.

وكان متوسط مثبط البلازمينوجين النشط أعلى فى حالات الوفيات (59.89 ? 15.04) منه فى الحالات التى تم شفائها (44.82 ? 13.113). لم يختلف مستوى مثبط البلازمينوجين النشط إحصائياً باختلاف وزن حديثى الولادة كما لم يختلف بين الذكور والإناث أو بسبب طريقة الولادة أو وجود دليل على عدوى.

تخلص الدراسة إلى أن مستوى مثبط البلازمينوجين النشط يكون أعلى فى حالات متلازمة ضيق التنفس عند حديثى الولادة وبالأخص فى الحالات الشديدة، كما ارتبط ارتفاع مستوى مثبط البلازمينوجين النشط بوفيات هذه الحالات.